康奈爾醫(yī)學指數(Cornell Medical Index, CMI)是美國康奈爾大學Wolff HG. BrodmanR.等編制的自填式健康問卷。是在康奈爾篩查指數(Cornell Sellected Index 1949)和康奈爾服役指數(Cornell Selected Index 1944)的基礎上發(fā)展而來的。美國在40年代應用康奈爾篩查指數和康奈爾服役指數進行士兵體檢,用以篩出有軀體和精神障礙者。CMI最初是為臨床設計的,作為臨床檢查的輔助手段之一。通過CMI檢查可以在短時間內收集到大量有關醫(yī)學及心理學的資料,起到一個標準化病史檢查及問診指南的作用。后來精神病學家和流行病學家發(fā)現將CMI應用于精神障礙的篩查和健康水平的測定也有較好的效度,因此應用領域也日趨擴大。
CMI主要的特點是反映癥狀豐富,癥狀涉及多個系統(tǒng)。應用CMI不僅可以收集到臨床醫(yī)生經常詢問的資料,而且還能收集到大量臨床上容易忽視的軀體和行為問題,能較全面地了解有關健康問題。
CMI另一特點是將精神癥狀作為問卷的一個重要組成部分。它在評價精神狀況的同時,考慮到全面的軀體癥狀與精神癥狀的關系,突出了癥狀和功能在健康評價中的作用。
CMI全問卷分成18個部分,每部分按英文字母排序,共有195個問題(見表1)。問卷涉及四方面內容①軀體癥狀②家族史和既往史③一般健康和習慣④精神癥狀。男女問卷除生殖系統(tǒng)的有關問題不同外,其它內容完全相同。M-R部分有51個項目,是關于與精神活動有關的情緒、情感和行為方面的問題。
1.使用方法:CMI為自填問卷,調查人將問卷發(fā)給受試者后,可按指導語加以說明,然后讓受試者根據本人對問題的理解填寫。
2.得分計算
① 計算總分:每一項目均為兩級回答。凡回答“是”者,記1分?;卮稹胺瘛庇?/span>0分。全部項目得分相加即得出CMI的總分。
② 計算M-R分將M-R部分每一項目的得分相加,即得出M-R值 。
3.篩查界值的參考值在美國常用的篩查界值,總分為30分,M-R為10分。許麗英等將CMI翻譯成中文,并進行了初步修訂。在中國醫(yī)學生、內科門診病人和神經癥病人中試測結果表明,CMI總分和M-R分能夠較為敏感地反映不同人群精神障礙的程度。并提出不同性別篩查標準參考值。男性總分≥35分,M-R分≥15分;女性總分≥40分,M-R≥20分。該界值有較好的效度,總分值敏感度,男女分別為89.8%和81.3%,M-R分值敏感度,男女分別為81. 8%和75. 0%。此參考值有待在大數量人群的試測出加以驗證。
CMI適用于14歲及以上的成人??捎糜谡H?,也可用于普通醫(yī)院及精神病院中非重性精神病患者。
CMI主要應用于以下四個方面
①在綜合醫(yī)院及精神病院門診篩查精神障礙的可疑者;
②正常人群中篩查軀體和心理障礙者;
③流行病學研究中,作為一般健康狀況的評價指標;
④醫(yī)學教學和科研中用來采集標準病史。
1.為醫(yī)院門診提供了標準化的采集病史方法及篩查精神障礙的工具;
2:在正常人群中,早期發(fā)現心身障礙者,為開展社區(qū)、團體的保健工作提供依據;
3.了解正常人群心身健康水平,為特殊專業(yè)選擇人員提供基礎數據;
4.用于指導心理干預措施的實施;
5.用于心身疾病、神經癥和軀體疾病的臨床研究。
表1 CMI各部分內容及項目數
序號 | 內容 | 項目數 |
A | 眼和耳 | 9 |
B | B呼吸系統(tǒng) | 18 |
C | C心血管系統(tǒng) | 13 |
D | 消化系統(tǒng) | 23 |
E | 肌肉骨骼系統(tǒng) | 8 |
F | 皮膚 | 7 |
G | 神經系統(tǒng) | 18 |
H | 生殖泌尿系統(tǒng) | 11 |
I | 疲勞感 | 7 |
J | 既往健康狀況 | 9 |
K | 既往病史 | 15 |
L | 習慣 | 6 |
M | 不適應 | 12 |
N | 抑郁 | 6 |
O | 焦慮 | 9 |
P | 敏感 | 6 |
Q | 憤怒 | 9 |
R | 緊張 | 9 |
康奈爾健康問卷
指導語:為了獲得有關您健康方面的詳細情況,以利對您的疾病進行進一步分析,請您按要求回答下面的問題,下列問題,回答“是”就請在“是”上面圈,回答“否”就請在“否”上畫圈,例如:您讀報時需要戴眼鏡嗎?是否這些問題都十分簡單,請您按照自己的真實情況認真填寫,不要空下問題不填,希望能夠得到您的合作。愿您早日恢復健康。謝謝!
A. 1.你讀報時需要戴眼鏡嗎?
2.你看遠處時需要戴眼鏡嗎?
3.你是否經常有一時性的眼前發(fā)黑(視力下降或看不見東西)的現象?
4.你是否有頻繁的眨眼和流淚?
5.你的眼睛是否經常很疼?
5’你的眼睛是否經??次锬:默F象?
6.你的眼睛是否經常發(fā)紅或發(fā)炎?
7.你是否耳背(聽力差)?
8.你是否有過中耳炎、耳朵流膿?
9.你是否經常耳鳴?(耳中自覺有各種聲響,以致影響聽覺)
B.
10.你常常不得不為清嗓子而輕咳嗎?
11.你經常有嗓子發(fā)堵的感覺(感覺喉嚨里有東西)嗎?
12.你經常連續(xù)打噴嚏嗎?
13.你是否覺得鼻子老是堵?
14.你經常流鼻涕嗎?
15.你是否有時鼻子出血很厲害?
16.你是否經常得重感冒?
16’你是否經常嗓子痛,扁桃體腫大?
17.你是否經常有嚴重的慢性支氣管炎(在感冒時咳嗽,吐痰拖很長時間)?
18.你在得感冒時總是必須要臥床嗎?
18’你是否經常吐痰?
19.是否經常感冒使你一冬天都很難受?
20.你是否有過敏型哮喘?(以某些過敏因素,如花粉等為誘因的哮喘)
21.你是否有哮喘?(反復發(fā)作的,暫時性的伴有喘音的呼吸困難)
22.你是否經常因咳嗽而感到煩惱?
23.你是否有過咳血?
24.你是否有較重的盜汗(睡時出汗、醒時終止)?
25.你除結核外是否患過慢性呼吸道疾?。灾夤苎?,支氣管擴張,肺膿腫)?
25’你是否有低燒(熱)(37—38度)?
26.你是否得過結核???
27.你與得結核病的人在一起住過嗎?
C.
28.醫(yī)生說過你血壓很高嗎?
29.醫(yī)生說過你血壓很低嗎?
30.你有胸部或心區(qū)疼痛嗎?
31.你經常感到心動過速(心跳過快)嗎?
32.你是否經常心悸(平靜時有心臟跳動的感覺)
32’你是否經常感到脈博有停跳?
33.你是否經常感到呼吸困難?
34.你是否比別人更容易發(fā)生氣短(喘不上氣)?
35.你既使在坐著的情況下有時也會感到氣短嗎?
36.你是否經常有嚴重的下肢浮腫?
37.你即使在熱天也因手腳發(fā)涼而煩惱嗎?
38.你是否經常腿抽筋?
39.醫(yī)生說過你心臟有毛病嗎?
40.你的家屬中是否有心臟病人?
D.
41.你是否已脫落了一半以上的牙齒?
42.你是否因牙齦(牙床)出血而煩惱?
43.你是否經常有嚴重的牙痛?
44.是否你的舌苔常常很厚?
45.你是否總是食欲不好(不想吃東西)?
46.你是否經常吃零食?
47.你是否吃東西時總是狼吞虎咽?
48.你是否經常胃部不舒服?
48’你是否有時惡心嘔吐?
49.你飯后是否經常有脹滿(腹部膨脹)的感覺?
50.你飯后是否經常打飽嗝?
50’你是否有燒心吐酸水?
51.你是否經常犯胃???
52.你是否有消化不良?
53.是否嚴重胃痛使你常常不得不彎著身子?
54.你是否感到胃部持續(xù)不舒服?
55.你的家屬中有患胃病的人嗎?
56.醫(yī)生說過你有胃或十二指腸潰瘍病嗎?
56’你飯后或空腹時是否經常感到胃痛?
57.你是否經常腹瀉(拉肚子)?
58.你腹瀉時是否有嚴重血便(黑便或糞便中肉眼可見的血液)?
58’你腹瀉時大便里是否有粘液(粘稠狀物質)?
59.你是否因曾有過腸道寄生蟲而感到煩惱?
60.你是否常有嚴重便秘(大便干燥)?
61.你是否有痔瘡(大便時肛門疼痛,不適,或伴有大便表面帶血或便后滴血)?
62.你是否曾患過黃疸(眼、皮膚、尿發(fā)黃)?
63.你是否得過嚴重肝膽疾???
E.
64.你是否經常有關節(jié)腫痛?
65.你的肌肉和關節(jié)經常感到發(fā)僵或僵硬 嗎?
66.你的胳膊或腿是否經常感到嚴重疼痛?
67.是否嚴重的風濕病使你喪失活動能力?
67’你是否有肩、脖子肌肉發(fā)緊的現象?
68.你的家屬中是否有人患風濕?。?/span>
69.是否腳發(fā)軟,疼痛使你的生活嚴重不便?
69’你是否經常感到腿、腳發(fā)酸?
70.腰背痛是否達到使你不能持續(xù)工作的程度?
71.你是否因身體有嚴重的功能喪失或畸型(形態(tài)異常)而感到煩惱?
F.
72.是否你的皮膚對溫度、疼痛十分敏感或有壓痛? 72’你是否常有皮下小出血點(小紅點)?
73.你皮膚上的切口通常不易愈合(長好)嗎?
74.你是否經常臉很紅?
75.既使在冷天你也大量出汗嗎?
76.是否嚴重的皮膚搔癢(發(fā)癢)使你感到煩惱?
77.你是否經常出皮疹(風疙瘩或疹子)?
77’你是否有時臉部浮腫?
78.你是否經常因生癤腫(膿包)而感到煩惱?
G.
79.你是否經常由于嚴重頭痛而感到十分難受?
80.你是否經常由于頭痛,頭發(fā)沉而感到生活痛苦?
81.你的家屬中頭痛常見嗎?
82.你是否有一陣發(fā)熱,一陣發(fā)冷的現象?
83.你經常有一陣陣嚴重頭暈的感覺嗎?
84.你是否經常暈倒?
85.你是否暈倒過兩次以上?
86.你身體某部分是否有經常麻木或震顫的感覺?
87.你身體某部分曾經癱瘓(感覺和運動能力完全或部分喪失)過嗎?
88.你是否有被撞擊后失去知覺(什么都不知道)的現象?
89.你頭、面、肩部是否有時有抽搐(突然而迅速的肌肉抽動)的感覺?
90.你是否抽過瘋(癲癇發(fā)作,也叫抽羊角瘋)?
91.你的家屬中有無癲癇病人?
92.你是否有嚴重的咬指甲的習慣?
93.你是否因說話結巴或口吃而煩惱?
93’你是否有過因舌頭不靈活而導致說話困難?
94.你是否有夢游癥(睡眠時走來走去,事后不能回憶睡著時所做的事情)?
95.你是否尿床?
96.在8—14歲(小學和中學)階段你是否尿床?
H. (男性回答)
97.你的生殖器是否有過某種嚴重毛???
98.你是否經常有生殖器疼痛或觸痛(一碰就疼)的現象?
99.你是否曾接受過生殖器的治療?
10O.醫(yī)生說過你有脫肛(直腸脫出肛門以外)嗎?
101.你是否有過尿血(無痛性的)?
102.你是否曾因排尿困難而煩惱?
(女性回答)
97.你是否經常痛經(月經期間及前后小肚子疼)?
98.你是否在月經期經常得病或感到虛弱?
99.你是否經常有月經期臥床?
99’除月經期外,你是否有陰道流血?
100.你是否經常有持續(xù)嚴重的臉部潮紅和出汗?
101.你在月經期是否經常有焦躁情緒?
102.你是否經常因自帶(陰道白色粘液)異常而煩惱?
(男女均答)
103.你是否每天夜里因小便起床?
104.你是否經常白天小便次數頻繁?
105.你是否小便時經常有燒灼感(火燒樣的疼痛)?
106.你是否有時有尿失控(不能由意識來控制排尿)?
107.是否醫(yī)生說過你的腎、膀胱有???
108.你是否經常感到一陣一陣很疲勞?
109.是否工作使你感到筋疲力竭?
110.你是否經常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力盡?
111.你是否稍做一點工作就感到累?
112.你是否經常因累而吃不下飯?
113.你是否有嚴重的神經衰弱?
114.你的家屬中是否有患神經衰弱的人?
J.
115.你是否經常患?。?/span>
116.你是否經常由于患病而臥床?
117.你是否總是健康不良?
118.是否別人認為你體弱多?。?/span>
119.你的家屬中是否有易患病的人?
120.你是否曾經因嚴重疼痛而不能工作?
121.你是否總是因為擔心自己的健康而受不了?
122.你是否總是有病而且不愉快?
123.你是否經常由于健康不好而感到不幸?
124,你得過猩紅熱嗎?
125,你小時候是否得過風濕熱,四肢疼痛?
126.你曾患過瘧疾嗎?
127.你由于嚴重貧血而接受過治療嗎?
128.你接受過性病治療嗎?
129.你是否有糖尿???
130.是否醫(yī)生曾說過你有甲狀腺腫(粗脖子?。?/span>
131.你是否接受過腫瘤或癌的治療?
l32.你是否有什么慢性疾?。?/span>
132’你曾接受過原子輻射嗎?
133.你是否過瘦(體重減輕)?
134.你是否過胖(體重增加)?
135.是否有醫(yī)生說過你有腿部靜脈曲張(腿部青筋暴露)?
136.你是否住院做過手術?
137.你曾有過嚴重的外傷嗎?
138.你是否經常發(fā)生小的事故或外傷?
L.
139.你是否有入睡很困難或睡眠不深易醒的現象?
139’你經常做夢嗎?
140.你是否不能做到每天有規(guī)律地放松一下(休息)?
141.你是否不容易做到每天有規(guī)律地鍛煉?
142.你是否每天吸20支以上紙煙?
143.你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多?
144.你是否每天喝兩次以上的白酒?
M. 145.當你考試或被提問時是否出汗很多或顫抖的很厲害 ?
146.接近你的主管上級時是否緊張和發(fā)抖?
147.當你的上級看著你工作時,你是否不知所措?
148.當必須快速做事情時,你是否有頭腦完全混亂的現象?
149.為了避免出錯,你做事必須很慢嗎?
150.你經常把指令或意圖體會(理解)錯嗎?
151.是否生疏的人或場所使你感到害怕?
152.身邊沒有熟人時你是否因孤單而恐慌?
153.你是否總是難以下決心(猶豫不決)?
154.你是否總是希望有人在你身邊給你出主意?
155.別人認為你是一個很笨的人嗎?
156.除了在你自己家以外,在其它任何地方吃東西都感到煩擾嗎?
N.
157.你在聚會中也感到孤獨和悲傷嗎?
158.你是否經常感到不愉快和情緒抑郁(情緒低落)?
159.你是否經????
160.你是否總是感到凄慘與沮喪(灰心失望)?
161.是否你對生活感到完全絕望?
162.你是否經常想死(一死了事)?
O.
163.你是否經常煩惱(愁眉不展)?
164.你的家屬中是否有愁眉不展的人?
165.是否稍遇任何一件小事都使你緊張和疲憊?
166.是否別人認為你是一個神經質(緊張不安,易激動)的人?
167.你的家屬中是否有神經質的人?
168.你曾患過精神崩潰嗎?
169.你的家屬中曾有過精神崩潰的人嗎?
170.你在精神病院看過病嗎(因為你精神方面的問題)?
171.你的家屬中是否有人到精神病院看過?。ㄒ驗槠渚穹矫娴膯栴})?
P.
172.你是否經常害羞和神經過敏?
173.你的家屬中是否有害羞和神經過敏的人?
174.是否你的感情容易受到傷害?
175.是否你在受到批評時總是心煩意亂?
176.別人認為你是愛挑剔的人嗎?
177.你是否常被人誤解?
Q.
178.你既使對朋友也必須存戒心嗎(不放松警惕)?
179.你是否總是憑一時沖動做事情?
180.你是否容易煩惱和激怒?
181.你若不持續(xù)克制自己精神就垮了嗎?
182.是否一點不快就使你緊張和發(fā)脾氣?
183.在別人支使你時是否易生氣?
184.別人常使你不快和激怒你嗎?
185.當你不能馬上得到你所需要的東西時就發(fā)脾氣嗎?
186.你是否經常大發(fā)脾氣?
R.
187.你是否經常發(fā)抖和戰(zhàn)栗?
188.你是否經常緊張焦急?
189.你是否會被突然的聲音嚇一大跳(跳起或發(fā)抖得厲害)?
190.是否不管何時,當別人大聲叫你時,你都被嚇得發(fā)抖和發(fā)軟?
191.你對夜間突然的動靜是否感到恐懼(害怕)?
192.你是否經常因惡夢而驚醒?
193.你是否頭腦中經常反復出現某種恐怖(可怕的)想法?
194.你是否常常毫無理由地突然感到畏懼(害怕)?
195.你是否經常有突然出冷汗的情況?
[除了以上記載的情況,如有其他身體的,心理的苦惱就請記在此括號內:]
上述心理測試問卷,僅做介紹用,未必屬于我司心理量表庫范疇,詳詢客服。
-----------------------------------
李守龍心理測評系統(tǒng)自帶量表編輯器,支持80%以上的心理問卷無障礙添加,一勞永逸解決心理老師在使用心理素質測評系統(tǒng)中對個性化心理量表添加的痛楚。