人格診斷問(wèn)卷專(zhuān)業(yè)心理測(cè)試問(wèn)卷
Personality Diagnostic Questionnaire-4
根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第四版）”（DSM-IV）的定義：人格障礙是內(nèi)在體驗(yàn)和行為明顯偏離人們文化期望的范圍，表現(xiàn)在認(rèn)知、情感、人際功能和沖動(dòng)控制等方面，是個(gè)人和社會(huì)狀態(tài)中穩(wěn)定和廣泛的類(lèi)型，導(dǎo)致在社交、職業(yè)及其它重要功能領(lǐng)域中明顯的臨床痛苦和損害，是發(fā)病于青春期的長(zhǎng)期而穩(wěn)定的類(lèi)型。國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（第十版）(ICD-10)的定義也相類(lèi)似。我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)接近ICD一10的診斷系統(tǒng)。
美國(guó)紐約州立精神病研究所Steven E. Hyler及其同事于1984年根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第三版修訂版）”（DSM-III-R）軸I人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，編制了的自評(píng)問(wèn)卷“人格診斷問(wèn)卷”(Personality Diagnostic Questionnaire， PDQ)，并于1988年修訂為“人格診斷問(wèn)卷一修訂版”(Personality Diagnostic Questionnaire-revised，PDQ-R)。1995年Hyler及其同事又根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第四版）”(DSM-IV)軸I人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將PDQ-R修訂為“人格診斷問(wèn)卷一第四版”(Personality Diagnostic Questionnaire-4， PDQ-4)。該問(wèn)卷按照DSM-IV的十型人格障礙設(shè)計(jì)了85項(xiàng)問(wèn)題，還有六項(xiàng)問(wèn)題測(cè)試效度。同時(shí)還設(shè)計(jì)了有五項(xiàng)問(wèn)題的“臨床意義表”(Clinical Significance Scale)，用于檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。受試者根據(jù)問(wèn)題的描述與自己情況的符合與否對(duì)每題以“正確”或“錯(cuò)誤”回答。回答“正確”將作為病理反應(yīng)記分，分?jǐn)?shù)越高表明人格障礙的癥狀越多。該問(wèn)卷填寫(xiě)大約需要30分鐘。凡是有初中以上文化程度的對(duì)象均可以應(yīng)用。
該問(wèn)卷作者Hyler等人將與DSM-III相對(duì)應(yīng)的163項(xiàng)問(wèn)題的PDQ在552名精神科病人中應(yīng)用，其中287人由精神科醫(yī)生診斷為人格障礙。結(jié)果表明對(duì)于DSM-III人格障礙的臨床診斷與PDQ自評(píng)的結(jié)果缺乏一致性。作者認(rèn)為，其原因包括自評(píng)問(wèn)卷本身的效度問(wèn)題、依靠病人自評(píng)的困難、人格障礙臨床診斷缺乏可靠性、以及一些DSM-III軸II人格障礙本身固有的可靠性差等。盡管對(duì)人格障礙的分型診斷相關(guān)性差，但對(duì)于人格障礙的三組診斷卻有良好的一致性。此后，Hyler等人根據(jù)DSM-III-R的診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂了問(wèn)卷，成為152項(xiàng)問(wèn)題的PDQ-R，并在87名住院病人和59名門(mén)診病人中試測(cè)，所得的結(jié)論是，由于存在許多診斷的假陽(yáng)性，PDQ-R雖然不能替代對(duì)軸II人格障礙的定式面談測(cè)量，但對(duì)于大多數(shù)人格障礙有高度靈敏度和中度特異度，可以作為DSM-III-R軸II人格障礙有效的篩查工具。Johnson和Hyler等于1995年又在441名大學(xué)生中應(yīng)用了PDQ-R，得到了滿(mǎn)意的結(jié)果。
美國(guó)哈佛大學(xué)James Reich將PDQ應(yīng)用于235名社區(qū)人群中調(diào)查了DSM- III人格障礙的患病率和年齡性別分布。德國(guó)E. Titscher將PDQ應(yīng)用于80名精神病人、30名賭博者和120名康復(fù)病人中，結(jié)果反映出DSM-III人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的不足。英國(guó)劍橋大學(xué)J. H.Dowson將74名精神科病人PDQ-R的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行因子分析、判別分析和聚類(lèi)分析，結(jié)論是對(duì)于病人常規(guī)檢查，最重要的指標(biāo)是DSM - III人格障礙的陽(yáng)性總分；此外還探討了診斷過(guò)程中知情人的作用。
黃悅勤等人1995年以來(lái)在國(guó)內(nèi)首次對(duì)PDQ-R進(jìn)行了研究，根據(jù)1994年出版的DSM-IV軸II人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將已取消的人格障礙分型刪除后，該問(wèn)卷共包括分裂樣、分裂型、偏執(zhí)型、回避型、依賴(lài)型、強(qiáng)迫型、戲劇型、自戀型、邊緣型、反社會(huì)型等十型人格障礙，共有127項(xiàng)問(wèn)題。作者將修訂的PDQ-R中文版在75名經(jīng)精神科醫(yī)生根據(jù)ICD-10確診為人格障礙的患者、60名排除人格障礙的其它精神障礙的患者和78名正常醫(yī)護(hù)人員及大學(xué)生中試測(cè)，同時(shí)選取三組中部分合作的研究對(duì)象45名進(jìn)行重測(cè)一致性檢驗(yàn)。結(jié)果表明，以ICD-10為金標(biāo)準(zhǔn)，PDQ-R量表總分的校標(biāo)效度，在正常人群樣本中按不同界值計(jì)算靈敏度和特異度，結(jié)果見(jiàn)表1。研究人員可以根據(jù)研究目的選擇所需要的PDQ-R量表總分的界值。
表1 PDQ-R與ICD-10比較的校標(biāo)效度
PDQ-R總分值 | ≥12 | ≥13 | ≥22 | ≥23 | ≥25 | ≥28 | ≥29 | ≥31 | ≥34 | ≥36 | ≥41 | ≥42 |
靈敏度（％） | 100.0 | 98.6 | 96.0 | 94.7 | 90.7 | 86.7 | 84.0 | 74.7 | 65.3 | 60.0 | 45.3 | 41.3 |
特異度（％） | 10.3 | 16.7 | 61.5 | 64.1 | 70.5 | 82.1 | 85.9 | 91.0 | 93.6 | 94.9 | 98.7 | 100.0 |
PDQ-R的重測(cè)信度分析：以全量表診斷出一種以上人格障礙為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重測(cè)一致率為77. 78％。以分型診斷人格障礙計(jì)算，10型人格障礙的重測(cè)一致性檢驗(yàn)結(jié)果，除了分裂型、偏執(zhí)型和自戀型一致性差以外，其余各型一致性均很好。PDQ-R中文版的研究結(jié)果表明，PDQ-R在中國(guó)正常人群樣本中應(yīng)用的真實(shí)性較好，以ICD-10為金標(biāo)準(zhǔn)，具有高度靈敏度和中度特異度，可以作為人格障礙的篩查工具，應(yīng)用于精神科和心理咨詢(xún)的輔助檢查。
1999年PDQ-R的作者Steven E. Hyler向本文作者提供了 PDQ-4，但目前尚未見(jiàn)相關(guān)研究文獻(xiàn)。目前本文作者正在開(kāi)展PDQ-4在中國(guó)應(yīng)用的效度和信度的研究，試圖在精神病院和社區(qū)中推廣使用該問(wèn)卷。
人格診斷問(wèn)卷（節(jié)選）
編號(hào)
姓名 年齡 性別 民族 日期
本心理測(cè)試問(wèn)卷的目的是讓你描述自己是哪種性格的人。在回答問(wèn)題時(shí)，想想在過(guò)去的幾年里你主要的感覺(jué)、思想和行為。為提醒你注意，每部分間題前面你都能看到此描述：“在過(guò)去的幾年里……”。
“正確”的意思是此描述一般來(lái)說(shuō)對(duì)你合適；“錯(cuò)誤”的意思是此描述一般來(lái)說(shuō)對(duì)你不合適。即使你對(duì)答案不完全肯定，也要對(duì)每道問(wèn)題寫(xiě)明“正確”或“錯(cuò)誤”。
例如，像下列間題：“我傾向頑固。”如果，事實(shí)上在過(guò)去的幾年里許多情況下你很頑固，你應(yīng)該回答“正確”，圈上“1”；如果這對(duì)你完全不合適，或者你僅在一、二種情況下頑固，例如做某項(xiàng)特殊工作時(shí)頑固，你應(yīng)該回答“錯(cuò)誤”，圈上“2"，答案不分對(duì)錯(cuò)。填此問(wèn)卷時(shí)你愿意花多長(zhǎng)時(shí)間都可以。
正確=1錯(cuò)誤=2
1.我避免與可能批評(píng)自己的人一起工作1 2
2.若沒(méi)有別人的忠告或反復(fù)保證，我就不能做出決定1 2
3.我常過(guò)分注重細(xì)節(jié)，而忽視了大的方面1 2
4.我需要成為注意的中心1 2
5.我取得的成就遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于別人所贊譽(yù)我的1 2
6.我會(huì)以強(qiáng)烈的手段阻止我所愛(ài)的人離開(kāi)我1 2
7．我有幾次遇到法律上的麻煩（假如我被捕就會(huì)遇到這類(lèi)麻煩）1 2
8.我對(duì)與家庭和朋友共度時(shí)光很不感興趣1 2
9.我能從周?chē)l(fā)生的事情中得到特殊的信息1 2
10.我知道如果自己不經(jīng)意，人們會(huì)占我的便宜，或試圖欺騙我1 2
上述心理測(cè)試問(wèn)卷，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇，詳詢(xún)客服。
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