醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)專業(yè)心理測(cè)試量表
[Hospital Anxiety and Depression Scale]
(Zigmond AS，Snaith RP，1983)
醫(yī)院焦慮抑郁量表由Zigmond as與Snaith RP于1983年創(chuàng)制。主要應(yīng)用于綜合醫(yī)院病人中焦慮和抑郁情緒的篩查。原文為英文，此后被翻譯為阿拉伯文、德文、日文、意大利文等多種文字。中文版本有香港Leung CM等(1993)的一個(gè)川和由葉維菲、徐俊冕(1993)翻譯的一個(gè)閉，另外還有一個(gè)用粵語翻譯的版本。
HAD共由14個(gè)條目組成，其中7個(gè)條目評(píng)定抑郁，7個(gè)條目評(píng)定焦慮。共有6條反向提問條目，5條在抑郁分量表，1條在焦慮分量表，這就導(dǎo)致了評(píng)分方式有些不均衡。采用HAD的主要目的是進(jìn)行焦慮、抑郁的篩選檢查，因此重要的一點(diǎn)是確定一個(gè)公認(rèn)的臨界值。各研究中所采用的臨界值不盡相同。按原作者的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮與抑郁兩個(gè)分量表的分值劃分為0-7分屬無癥狀；8-10分屬癥狀可疑；11一21分屬肯定存在癥狀。Barczak P (1988)用8分作為臨界值，用DSM-III診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)其對(duì)抑郁和焦慮的靈敏度分別為82％和70％，特異性各為94％和68％。但Silverstone PH (1994)發(fā)現(xiàn)，采用8分作為臨界值，HAD預(yù)測(cè)DSM-III-R抑郁癥的靈敏度尚能令人滿意（在綜合醫(yī)院和精神科中分別為100％和80％），但其特異性卻只有17％或29％，因此認(rèn)為該量表只能用于篩查。
HAD在設(shè)計(jì)上可區(qū)分為2個(gè)因子，在研究中采用因子分析方法也能較為可靠地劃分為兩個(gè)互相關(guān)聯(lián)的因子，只有香港的中文版本得出3個(gè)因子的結(jié)果。葉維菲等翻譯的大陸版本在綜合醫(yī)院進(jìn)行過嚴(yán)格測(cè)試。采用CCMD-2診斷以及SDS和SAS作為參照，發(fā)現(xiàn)以9分作為焦慮或抑郁的臨界值可以得到較好的敏感性與特異性。故推薦這一臨界點(diǎn)。
HAD顯然只是一個(gè)焦慮和抑郁的篩查量表，最佳用途是作為綜合醫(yī)院醫(yī)生篩查可疑存在焦慮或抑郁癥狀的病人，對(duì)陽性的病人應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的深人檢查以明確診斷并給予相應(yīng)的治療。該量表不宜作為流行學(xué)調(diào)查或臨術(shù)研究中的診斷工具。
醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）
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指導(dǎo)語：情緒在大多數(shù)疾病中起著重要作用，如果醫(yī)生了解您的情緒變化，他們就能給您更多的幫助。請(qǐng)您閱讀以下各個(gè)項(xiàng)目，在其中最符合您上個(gè)月以來的情緒評(píng)分上劃一個(gè)圈(O)。對(duì)這些問題的回答不要做過多的考慮，立即作出的回答會(huì)比考慮后再回答更切合實(shí)際。
1.我感到緊張（或痛苦）（A）
幾乎所有時(shí)候3
大多數(shù)時(shí)候2
有時(shí)1
根本沒有0
2.我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣(D)
肯定一樣0
不像以前那樣多1
只有一點(diǎn)兒2
基本上沒有了3
3.我感到有點(diǎn)害怕，好象預(yù)感到有什么可怕事情要發(fā)生（A）
非常肯定和十分嚴(yán)重3
是有，但并不太嚴(yán)重2
有一點(diǎn)，但并不使我苦惱1
根本沒有0
4.我能夠哈哈大笑，并看到事物好的一面(D)
我經(jīng)常這樣0
現(xiàn)在已經(jīng)不大這樣了1
現(xiàn)在肯定是不太多了2
根本沒有3
5.我的心中充滿煩惱（A）
大多數(shù)時(shí)間3
常常如此2
時(shí)時(shí)，但并不經(jīng)常1
偶然如此0
6.我感到愉快（D）
根本沒有3
并不經(jīng)常2
有時(shí)1
大多數(shù)0
7.我能夠安閑而輕松地坐著（A）
肯定0
經(jīng)常1
并不經(jīng)常2
根本沒有3
8.我對(duì)自己的儀容（打扮自己）失去興趣（D）
肯定3
并不象我應(yīng)該做到的那樣關(guān)心2
我可能不是非常關(guān)心1
我仍象以往一樣關(guān)心0
9.我有點(diǎn)坐立不安，好象感到非要活動(dòng)不可(A)
確實(shí)非常多3
是不少2
并不很多1
根本沒有0
10．我對(duì)一切都是樂觀地向前看（D）
差不多是這樣做的0
并不完全是這樣做的1
很少這樣做2
幾乎從來不這樣做3
11.我突然發(fā)現(xiàn)恐慌感(A)
確實(shí)很經(jīng)常3
時(shí)常2
并非經(jīng)常1
根本沒有0
12.我好象感到情緒在漸漸低落(D)
幾乎所有的時(shí)間3
很經(jīng)常2
有時(shí)1
根本沒有0
13.我感到有點(diǎn)害怕，好象某個(gè)內(nèi)臟器官變壞了（A）
根本沒有0
有時(shí)1
很經(jīng)常2
非常經(jīng)常3
14.我能欣賞一本好書或一項(xiàng)好的廣播或電視節(jié)目(D)
常常0
有時(shí)1
并非經(jīng)常2
很少3
總評(píng)分：
D總評(píng)分：
上述心理測(cè)試量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。
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