99热点高清无码中文字幕,亚洲国产区男人本色vr,久久99精品一久久久久久,国产精品亚洲精品日韩已满十八小

心理測評量表分享簡明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)

簡明心理測評量表之精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham于1962年編制。它是精神科應(yīng)用得最廣泛的評定量表之一，本量表初版為16項，以后增加為18項。量表協(xié)作組又增添了2項（工作和自知力）。但以后的都是18項版本。

相關(guān)知識

1、關(guān)于簡明精神病評定量表

﹡BPRS是一種臨床專業(yè)人員使用的評價精神病人精神病性癥狀嚴(yán)重程度及其變化的測評工具。

﹡由于該量表長度適中，癥狀項目比較合理，操作比較簡單，易于被專業(yè)人員掌握，所以在精神科臨床應(yīng)用較廣。

﹡BPRS可以用來評價門診和住院精神病人的癥狀嚴(yán)重程度，評價針對精神病的各種治療干預(yù)的效果，也可依病人癥狀特點分類來預(yù)測治療的反應(yīng)。

2精神病性癥狀及精神病性障礙

﹡傳統(tǒng)上將精神障礙分為精神病和神經(jīng)癥的二分法現(xiàn)在已不用，但神經(jīng)癥、精神病這些術(shù)語仍然在不同的情況下使用。

﹡精神病性癥狀并不涉及心理動力機制的假設(shè)，僅表示存在幻覺、妄想或為數(shù)不多的幾種異常行為。如廣泛的興奮和活動過多、顯著的精神運動性遲滯以及緊張癥性行為。

﹡當(dāng)一種精神障礙表現(xiàn)出精神病性癥狀，而且自知力部分喪失或完全喪失，則這種精神障礙就可稱為精神病性障礙。

﹡在心理咨詢工作實踐中，精神病性癥狀可見于精神分裂癥、分裂情感障礙、妄想障礙、嚴(yán)重的心境障礙等。心理咨詢師應(yīng)警惕這種精神障礙的存在，進行必要的鑒別和適時的轉(zhuǎn)診。

3、精神病性癥狀的評價方法和工具

﹡由于出現(xiàn)精神病性癥狀的患者往往自知力受到不同程度的損害，所以，精神病性癥狀的評價方法主要是他評法。

﹡除了BPRS外，現(xiàn)在精神科臨床和研究中更常用的工具有PANSS、SAPS、SANS和缺陷綜合征表（SDS）。這些工具全是評價精神病性癥狀的存在與否及其嚴(yán)重性，對精神障礙無診斷功能。

﹡在臨床上還有一些精神障礙的診斷評估工具,如復(fù)合性國際診斷交談檢查表(CIDI—2.0)、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評定表(SCAN)等。

【項目、定義和評定標(biāo)準(zhǔn)】BPRS中所有項目采用1～7分的7級評分法，各級的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無癥狀；（2）可疑或很輕；（3）輕度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）極重。如果未測，則記0分，統(tǒng)計時應(yīng)剔除。

原版本無工作用評分標(biāo)準(zhǔn)，上海精神衛(wèi)生中心和量表協(xié)作組，和美國的Woerner(BPRS－A)各編制了一份，本節(jié)將后兩者附后，供評定時參考。

1．關(guān)心軀體健康：指對自身健康的過分關(guān)心，不考慮其主訴有無客觀基礎(chǔ)。

2．焦慮：指精神性焦慮，即對當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心，恐懼或過分關(guān)注。

3．情感交流障礙：指與檢查者之間如同存在無形隔膜，無法實現(xiàn)正常的情感交流。

4．概念紊亂：指聯(lián)想散漫、零亂和解體的程度。

5．罪惡觀念：指對以往言行的過分關(guān)心內(nèi)疚和悔恨。

6．緊張：指焦慮性運動表現(xiàn)。

7．裝相和作態(tài)：指不尋常的或不自然的運動性行為。

8．夸大：即過分自負(fù)，確信具有不尋常的才能和權(quán)力等。

9．心境抑郁：即心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度。

10．?dāng)硨π裕褐笇λ耍ú话z查者）的仇恨、敵對和蔑視。

11．猜疑：指檢查當(dāng)時認(rèn)為有人正在或曾經(jīng)來意地對待他。

12．幻覺：指沒有相應(yīng)外界刺激的感知。

13．動作遲緩：指言語、動作和行為的減少和緩慢。

14．不合作：指會談時對檢查者的對立、不友好、不滿意或不合作。

15．不尋常思維內(nèi)容：即荒謬古怪的思維內(nèi)容。

16．情感平淡：指情感基調(diào)低，明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。

17．興奮：指情感基調(diào)增高，激動，對外界反應(yīng)增強。

18．定向障礙：指對人物、地點或時間分辨不清。

量表協(xié)作組增加2個項目：

X1．自知力障礙：指對自身精神疾病、精神癥狀或不正常言行缺乏認(rèn)識。

X2．工作不能：指對日常工作或活動的影響。

其中1,2,4,5，8,9，10,11,12,15，和18項，根據(jù)病人自己的口頭敘述評分；而3，6，7，13，16，17項，則依據(jù)病人的評定。原版中，第16項“情感平淡”是依據(jù)“口頭敘述”評分，我們認(rèn)為，還是“依據(jù)觀察”評分為妥。

【評定注意事項】

1．有的版本僅16項，即比18項量表少第17項和18項。

2．評定員由經(jīng)過訓(xùn)練的精神科專業(yè)人員擔(dān)任。

3．評定的時間范圍：入組時，評定入組前一周的情況。以后一般相隔2～6周評定一次。

4．一次評定大約需作20分鐘的會談和觀察。主要適用于精神分裂癥等精神病患者。

5．本量表無具體評分指導(dǎo)，主要根據(jù)癥狀定義及臨床經(jīng)驗評分。

【統(tǒng)計指標(biāo)和結(jié)果分析】BPRS的統(tǒng)計指標(biāo)有：總分(18～126分)、單項分(0～7)、因子分(0～7)和廓圖。

總分反映疾病嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。單項癥狀的評分及其出現(xiàn)頻率反映不同疾病的癥狀分布。癥狀群的評分，反映疾病的臨床特點，并可據(jù)此畫出癥狀廓圖。

治療前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大療效越好。治療前后各癥狀或癥狀群的評分變化可反映治療的靶癥狀。因BPRS為分級量表，所以能夠比較細(xì)致地反映療效。

BPRS的結(jié)果可按單項、因子分和總分進行分析，尤以后兩項的分析最為常用。

其因子分一般歸納為5類：

1． 焦慮憂郁，包括1、2、5、9等4項。

2． 缺乏活力，包括3、13、16、18等4項。

3． 思維障礙，包括4、8、12、15等4項。

4． 激活性，由6、7、17等3項組成。

5． 敵對猜疑，由10、11、14等項組成。

【應(yīng)用評價】

1．上海精神衛(wèi)生研究所用BPRS對36例精神分裂癥、22例躁狂癥、36例神經(jīng)癥病人進行了評分，說明本量表的可靠性、真實性良好，因子分析可以反映不同疾病組的臨床特點。

2．BPRS是一中等長度的量表，故應(yīng)用起來既簡便又比較詳盡，能夠比較全面的反映患者的精神狀況，適用于大多數(shù)重性精神 患者，尤適宜于精神分裂癥患者。

3．量表中的癥狀項目，能為大多數(shù)精神科工作者所接受，易于掌握，適宜于國際協(xié)作應(yīng)用。

4．BPRS原版沒有興奮癥狀的描述項目，雖后增加了此項，但不能區(qū)別不同質(zhì)的興奮，如遇有興奮病人，單獨使用BPRS難以反映患者的真實病情，此時應(yīng)與躁狂量表同用。

5．BPRS沒有評分指導(dǎo)，對初學(xué)初用時可能影響評分者之間的一致性，具體評分時也會覺得困難。我們根據(jù)試用BPRS的體會及其它量表的評分指導(dǎo)，制訂了一評分時的參考指導(dǎo)，對初學(xué)者掌握本量表的評分有一定幫助。

附1：簡明精神癥狀量表(定標(biāo))(BPRS－A)(Woerner MG,1988年，顏文偉譯)

(以下均提問為“最近一周內(nèi)你有沒有 )

*1．關(guān)心身體健康：對目前身體健康的關(guān)心程度。按患者敘述身體健康問題評分，不論其有無事實根據(jù)。不是評價所述軀體癥狀的性質(zhì)，而應(yīng)評價對于身體健康問題(真實的或想象的)關(guān)心(或擔(dān)心)的程度。按照患者主訴的最近一周情況進行評分。

(1)無；(2)很輕，有時會多少提到有關(guān)自己身體情況，癥狀或軀體疾??；(3)輕度，有時較為關(guān)心，或時常多少提到這些情況；(4)中度，有時很關(guān)心，或時常較為關(guān)心這些情況；(5)較重，時常很關(guān)心；(6)嚴(yán)重，大部分時間都很關(guān)心；(7)極重，幾乎所有時間都很關(guān)心。

*2．焦慮：對于目前或?qū)砀械綉n慮、恐懼或過分擔(dān)心。只根據(jù)患者所述最近一周內(nèi)的主觀體驗進行評分。不應(yīng)該從軀體體征或心理防衛(wèi)機制來推斷有無焦慮。如果只限于對軀體的關(guān)心，不作此評分。

(1)無：(2)很輕，有時感到多少有些焦慮；(3)輕度，有時感到中度焦慮，或時常感到多少有些焦慮；(4)中度，有時感到中度焦慮；(5)較重，時常感到很焦慮；(6)嚴(yán)重，大部分時間感到很焦慮；(7)極重，幾乎所有時間感到很焦慮。

3．情緒交流障礙：與檢查者和會談場合缺乏聯(lián)系，表現(xiàn)為眼神接觸的缺少或貧乏，不能面向檢查者，以及對會談漠不關(guān)心或不參加會談；與情感平淡(第16項)不同，后者是指面部表情、軀體姿勢和聲調(diào)方面的欠缺。按會談時的觀察進行評分。

(1)無；(2)很輕，例如：有時眼神接觸較差；(3)輕度，例如同上，但較頻繁；(4)中度，例如：很少眼神接觸，但仍參與會談，對所提問題均作適當(dāng)應(yīng)答；(5)較重，例如：眼睛看看地板，或不面向檢查者，但仍能在一定程度上參與會談；(6)嚴(yán)重，例如同上，更持久更廣泛；(7)極重，例如：表現(xiàn)為“兩眼凝視不動”或“像局外人”(在感情上毫無關(guān)系)，漠不關(guān)心或不參與會談。(如有定向障礙，便不作此評分了)。

4．概念紊亂：言語使人無法理解。包括各種類型的思維形式障礙(例如聯(lián)想散漫，言語不連貫，意念飄忽，自創(chuàng)新字)。不包括贅述和迫切想講話(Presural speech)，即使非常嚴(yán)重。不按患者的主觀感覺評分(例如，“我的思想像賽跑一樣，我不能固定思考一個問題”，“我的思想混亂不堪”)。只根據(jù)會談時的進行評分。

(1)無；(2)很輕，例如：多少有些含糊，但其臨床意義可疑；(3)輕度，例如，時常顯得含糊，但會談仍能順利進行，有時出現(xiàn)聯(lián)想散漫；(4)中度，例如：有時有些無關(guān)的敘述，偶爾應(yīng)用自創(chuàng)新字，或中度聯(lián)想散漫；(5)較重，同上，但較頻繁；(6)嚴(yán)重，在會談大部分時間里出現(xiàn)思維形式障礙，因而會談受到嚴(yán)重干擾；(7)極重，極少連貫的言語。

*5．罪惡觀念：過多考慮以往的行為或表示懊悔，只按患者口述的最近一周內(nèi)的主觀內(nèi)疚體驗進行評分，不要從抑郁、焦慮或心理防衛(wèi)制來推斷內(nèi)疚感情。

(1)無；(2)很輕，有時感到多少有些內(nèi)疚；(3)輕度，有時感到中度內(nèi)疚，或時常感到有些內(nèi)疚；(4)中度，有時感到內(nèi)疚，或時常感到中度內(nèi)疚；(5)較重時，常感到很內(nèi)疚；(6)嚴(yán)重，大部分時間感到很內(nèi)疚，或已形成自罪妄想；(7)極重，為自罪妄想感到痛苦，或廣泛的自罪妄想。

6．緊張：按會談時所觀察到的坐立不安進行評分。不按照患者所述的主觀體驗評分。不論有無病理原因(例如：遲發(fā)性運動異常)。

(1)無；(2)很輕，例如：有時手腳不停；(3)輕度，例如：時常手腳不停；(4)中度，例如：一直手腳不停，或時常手腳不停，并不擰手、拉扯衣服等；(5)較重，如一直手腳不停，擰手以及拉扯衣服；(6)嚴(yán)重，例如：不能安坐，不得不起來踱步；(7)極重，發(fā)狂似的踱來踱去。

7．裝相和作態(tài)：不尋常和不自然的動作。只按動作的異常進行評分，不按單純的動作增多進行評分。應(yīng)該考慮到出現(xiàn)次數(shù)、時期以及怪異的程度。不論有無病理原因。

(1)無；(2)很輕，有奇特行為，但其臨床意義可疑，例如：有時沒有原因地發(fā)笑，有時嘴唇動作；(3)輕度，有奇特行為但并不怪異，例如：有時頭部向兩側(cè)搖晃，或手指有間斷性的異常動作；(4)中度，例如：有時肢體處于不自然位置，有時伸舌，搖擺，或扮鬼臉；(5)較重，在整個會談過程中都處于不自然位置，在身體不少部位都有不尋常的動作；(6)嚴(yán)重，同上，但更頻繁、強烈或廣泛；(7)極重，例如：在會談大部分時間里顯示怪異的姿勢，在身體不少部位有持續(xù)的異常動作。

*8．夸大：自我估價(自信)過高，或過于贊揚自己的才華、權(quán)力、能力、成就、知識、身份或重要性。不要按照所說的內(nèi)容性質(zhì)上的夸張來評分(例如“我是全世界最大的罪人”，“全為人民都想殺我”)，除非這種自罪或被害與患者本人聲稱自己有這種特殊的品質(zhì)。例如病人自己如果否認(rèn)能力或權(quán)力，即命名他說其它人認(rèn)為他有，也不能據(jù)此評分。只按患者自述最近一周內(nèi)主觀檢驗評分。

(1)無；(2)很輕，例如：比大多數(shù)人更有自信，但其臨床意義的可能性不大；(3)輕度，例如：與實際情況多少不相稱的自我估價過高，或能力的夸大；(4)中度，例如：與實際情況肯定不相稱的自我估價過高，或有可疑的夸大妄想；(5)較重，例如：單一、肯定的有限性夸大妄想，或多個肯定的片斷性夸大妄想；(6)嚴(yán)重，單一的肯定的夸大妄想系統(tǒng)；(7)極重，如上，但幾乎所有談話內(nèi)容都涉及夸大妄想內(nèi)容。

*9．心境抑郁：訴述主觀上覺得情緒抑郁。只評所報告抑郁的程度。不按行動遲緩或軀體訴述來推斷有無抑郁。只按患者所述最近一周內(nèi)主觀體驗評分。

(1)無；(2)很輕，有時感到多少有些抑郁；(3)輕度，有時感到中度抑郁，或時常感到多少有些抑郁；(4)中度，有時感到很抑郁，或時常感到中度抑郁；(5)較重，時常感到抑郁；(6)嚴(yán)重，大部分時間感到很抑郁；(7)極重，幾乎所有時間都感到很抑郁。

*10．?dāng)硨π裕簩τ跈z查者和會談場合以外的人具有憎恨、蔑視、敵對或鄙視。只按患者所述最近一周內(nèi)的此類情緒或?qū)λ说男袆颖憩F(xiàn)進行評分。不應(yīng)該從心理防衛(wèi)機制、焦慮或軀體主訴來推斷有無敵意。

(1)無；(2)很輕，有時感到有些生氣；(3)輕度，時常感到有些生氣，或有時感到憤怒；(6)嚴(yán)重，有一或二次用咒罵或毆打來表達(dá)自己的憤怒；(7)極重，多次以上述行為表達(dá)憤怒。

*11．猜疑：相信(妄想性或其它)他人現(xiàn)在(或以前)對患者有惡意或歧視。不論是對現(xiàn)在或過去的情況，只按患者當(dāng)前所伴有的猜疑態(tài)度進行評分。按患者所述最近一周內(nèi)的主觀體驗評分。

(1)無；(2)很輕，難得表示不信任，可能有事實根據(jù)，也可能沒有；(3)輕度，有時表示猜疑，肯定沒有事實根據(jù)；(4)中度，較頻繁的猜疑，或暫時性關(guān)系觀念；(5)較重，廣泛性猜疑，頻繁的關(guān)系觀念或一個有限性妄想；(6)嚴(yán)重，肯定的關(guān)系妄想或被害妄想，但并不廣泛(有很性)；(7)極重，如上，但更廣泛，更頻繁，或更強烈。

*12．幻覺：并無外界刺激而呈現(xiàn)的知覺。只按最近一周出現(xiàn)的情況進行評分。不包括“頭腦里的聲音”，或“在腦海里看到的形象”除非患者能把這種體驗與他的思想?yún)^(qū)分開。

(1)無；(2)很輕，只是可疑的幻覺；(3)輕度，肯定有幻覺，但無意義，不頻繁，或很短暫(例如，有時出現(xiàn)無固定形狀的幻視，或者叫患者名字的幻聽)；(4)中度，如上，但較頻繁或廣泛(例如，時?？吹窖У哪槪蛴袃蓚€人的聲音進行長篇談?wù)?/span>)；(5)較重，幾乎每天都有幻覺，或幻覺引起了極度煩惱或痛苦；(6)嚴(yán)重，如上，并對患者行粗 中等影響(例如，思想難以集中以致影響工作)；(7)極重，如上，并對患者行為有嚴(yán)重影響(例如，受命令性幻聽指使企圖自殺)。

13．動作遲緩：精力減退而動作緩慢，只按對患者行為的觀察進行評分。不按患者自己精力水平的主觀印象評分。

(1)無；(2)很輕，其臨床意義可疑；(3)輕度，例如：談話多少比較遲緩，動作有些緩慢；(4)中度，例如：談話顯著遲緩，但并非不自然；(5)較重，例如：談話不自然，動作很緩慢；(6)嚴(yán)重，例如：談話難以繼續(xù)，幾乎沒有動作。(7)極重，例如：幾乎不講話，在會談?wù)麄€過程中完全沒有動作。

14．不合作：對檢查者不合作，有拒絕、不友好、憤怒的表現(xiàn)。只按患者對檢查者和會談場合的態(tài)度和反應(yīng)進行評分。不按對會談場合以外的憤怒或不合作的訴述評分。

(1)無；(2)很輕，例如：看業(yè)無此動機；(3)輕度，例如：看來在某些方面有些回避；(4)中度，例如：用單詞回答，無主動自發(fā)交談，多少有些不友好；(5)較重，例如：在整個會談過程中顯得憤怒及不友好；(6)嚴(yán)重，拒絕回答很多問題；(7)極重，拒絕回答大多數(shù)問題。

*15。不尋常思維內(nèi)容：評價任何妄想的嚴(yán)重程度——相信程度及對行動的影響。如患者已將其信念付諸行動，那么可算完全相信。按患者所述最后一周內(nèi)主觀體驗進行評分。

(1)無；(2)很輕，可疑妄想或似乎是妄想；(3)輕度，患者對他的妄想，時有疑問(部分妄想)；(4)中度，對妄想常住不疑，但對行為沒有或很少影響；(5)較重，對妄想常住不疑，但對行為僅偶有影響；(6)嚴(yán)重，妄想對行為有顯著影響，例如：因為頭腦里了自己是上帝的想法而忽視自己的職責(zé)；(7)極重，妄想對行為有極大影響，例如因為相信食物有毒而拒食。

16．情感平淡：情感反應(yīng)減弱，其特征為缺乏面部表情、軀體姿勢、與語調(diào)神態(tài)。應(yīng)與情緒退縮相區(qū)分，后者的關(guān)鍵在于人際關(guān)系的缺損而不是感情缺失。按缺損的程度與持續(xù)性評分。按會談時的觀察進行評分。

(1)無；(2)很輕，例如：有時對該表示情緒反應(yīng)的事物看起來不關(guān)心；(3)輕度，例如：面部表情多少有些減弱或聲調(diào)多少有些單調(diào)，或缺乏手勢姿態(tài)；(6)嚴(yán)重，例如：嚴(yán)重表情平淡；(7)極重，例如：在整個會談過程中，完全缺乏表情手勢姿態(tài)，語聲非常單調(diào)。

17．興奮：情緒基調(diào)提高，包括容易激惹和情緒興奮(輕躁狂情緒)。不應(yīng)該從夸大妄想來推斷這種情緒。按會談時的觀察進行評分。

(1)無；(2)很輕，臨床意義可疑；(3)輕度，例如：有時容易激惹或情緒興奮；(4)中度，例如：時常容易激惹或情緒興奮；(5)較重，例如：一直容易激惹或情緒興奮；或有時激怒或欣快自得；(6)嚴(yán)重，例如：在會談大部分時間顯得激怒或欣快自得；(7)極重，例如：同上，但嚴(yán)重到會談不得不提前結(jié)束的程度。

18．定向障礙：缺乏或搞不清人物、地點或時間的關(guān)系。按會談時的觀察進行評分。

(1)無；(2)很輕，例如：看來有些搞不清；(3)輕度，例如：實際上是1983年，卻認(rèn)為是1982年；(4)中度，例如：認(rèn)為是1978年；(5)較重，例如：不能肯定自己在什么地方；(6)嚴(yán)重，例如：搞不清自己在地方；(7)極重，例如：不知道自己是誰。

(*：按患者訴述主觀檢驗進行評分)

附2：BPRS工作用評定標(biāo)準(zhǔn)(量表協(xié)作組，陳彥方修訂)

BPRS主要評定最近一周內(nèi)的精神癥狀及現(xiàn)場交談情況。為7級評分，根據(jù)癥狀強度、頻度、持續(xù)時間和影響有關(guān)功能的程度進行評定。(1)無癥狀；(2)可疑或很輕，似乎有某些跡象，但臨床意義不肯定；(3)輕度，癥狀雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)中度；(5)偏重；(6)重度；(7)極重。詳見下文。如果有關(guān)項目未評定或無法評定，則記(0)，統(tǒng)計時應(yīng)刪除，以下為1～7分的評定標(biāo)準(zhǔn)。

1．關(guān)心身體健康：(1)無；(2)多少提到自身健康情況，但臨床意義不能肯定；(3)過分關(guān)心自身健康的情況雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然對自己健康過分關(guān)心或有疑病觀念；(5)明顯突出的疑病觀念或部分性疑病妄想；(6)疑病妄想；(7)疑病妄想明顯影響行為。

2．焦慮：(1)無；(2)多少有些精神性焦慮體驗，但其臨床意義不肯定；(3)精神性焦慮雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然有精神性焦慮，但不很突出；(5)明顯突出的精神性焦慮，如大部分時間存在精神性焦慮或有時存在明顯的精神性焦慮，因此感到痛苦；(6)比(5)更嚴(yán)重持久，如大部分的時間都存在明顯的精神性焦慮；(7)幾乎所有時間都存在精神性焦慮。

3．情感交流障礙：(1)無；(2)多少觀察到一點情感交流障礙，但臨床意義不肯定；(3)情感交流障礙雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然觀察到受檢者缺乏情感交流和感受到相互間的隔膜感，但情感交流無明顯困難；(5)明顯突出的情感交流障礙，例如交流中應(yīng)答基本切 ，但很少眼神交流，受檢者眼睛往往看著地板或面向一側(cè)；(6)比(5)更嚴(yán)重持久，幾乎使交談難以進行；(7)情感交流的麻痹狀態(tài)，例如表現(xiàn)得對交談漠不關(guān)心或不參與交談，有時“兩眼凝神不動”。

4．概念混亂：(1)無；(2)似乎有點聯(lián)想障礙，但不能肯定其臨床意義；(3)聯(lián)想障礙雖輕，但臨床意義憶可肯定；(4)顯然有聯(lián)想松弛，但不很突出；(5)明顯突出的聯(lián)想松弛或可以查得并有臨床意義的思維破裂；(6)典型的思維破裂；(7)思維破裂導(dǎo)致交談很困難或言語不連貫。

5．罪惡觀念：(1)無；(2)似乎有點自責(zé)自罪，但臨床意義不肯定；(3)自責(zé)自罪雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然有自責(zé)自罪觀念，但不很突出；(5)明顯突出的自責(zé)自罪觀念或罪惡妄想為總分妄想；(6)典型的罪惡妄想；(7)極重：罪惡妄想明顯影響行為，如引起絕食等。

6．緊張：(1)無；(2)似乎有點焦慮性運動表現(xiàn)，但臨床意義不能肯定；(3)焦慮性運動表現(xiàn)雖輕，但臨床意義可肯定；(4)有靜坐不能，常有手腳不停的表現(xiàn)，擰手、拉扯衣服和伸屈下肢等；(5)較(4)的頻度與強度明顯增加，并在交談中多次站立；(6)來回踱步，使交談明顯受到影響；(7)焦慮性運動使交談幾乎無法進行。

7．裝相和作態(tài)：(1)無；(2)多少有點裝相作態(tài)，但臨床意義不能肯定；(3)裝相作態(tài)雖然很輕，但臨床意義可以肯定；(4)顯而易見的裝相作態(tài)，例如有時肢體置于不自然的位置或伸舌或扮鬼臉或搖擺身體等；(5)明顯突出的裝相作態(tài)；(6)比(5)更頻繁更嚴(yán)重的裝相作態(tài)，例如交談過程幾乎一直可見到怪異動作與姿勢；(7)突出而且持續(xù)的裝相作態(tài)幾乎使交談無法進行。

8．夸大：(1)無；(2)多少有點自負(fù)，但臨床意義不能肯定；(3)自負(fù)夸大雖然很輕，但臨床意義已可肯定；(4)有夸大觀念；(5)明顯突出的夸大觀念或部分性夸大妄想；(6)典型的夸大妄想；(7)夸大妄想明顯影響行為。

9．心境抑郁：(1)無；(2)似乎有點抑郁，但臨床意義不能肯定；(3)抑郁雖輕，但臨床意義已肯定；(4)顯而易見的抑郁體驗，例如自述經(jīng)常感到心境抑郁，有時哭泣；(5)明顯突出的心境抑郁，例如較持久的抑郁或有時感到很抑郁為此極為痛苦；(6)比(5)更嚴(yán)重持久，例如幾乎一直感到很抑郁，因此極為痛苦；(7)嚴(yán)重的心境抑郁體驗或表現(xiàn)明顯影響行為，例如交談中抑郁哭泣明顯影響交談。

10．?dāng)硨π裕?/span>(1)無；(2)似乎對交談?wù)咭酝獾膭e人有點敵意，但臨床意義不能肯定；(3)敵意雖輕，但臨床意義可以肯定；(4)交談內(nèi)容明顯談到對別人的敵意性并感到憤恨；(5)經(jīng)常對別人感到憤恨并策劃過報復(fù)計劃；(6)嚴(yán)重：較(5)更嚴(yán)重和更經(jīng)常，或已經(jīng)有過多次咒罵或一、二次斗毆打架，但無需醫(yī)學(xué)處理的損傷性后果；(7)敵意性明顯影響行為，例如多次毆斗打架或造成需要醫(yī)學(xué)處理的后果。

11．猜疑：(1)無；(2)多少有點猜疑，但臨床意義不能肯定；(3)猜疑體驗雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)有牽連觀念或被害觀念；(5)明顯突出的牽連觀念或被害觀念或關(guān)系妄想、或部分性被害妄想；(6)典型的關(guān)系妄想或被害妄想；(7)關(guān)系妄想或被害妄想明顯影響行為。

12．幻覺：(1)無；(2)可疑的幻覺，但臨床意義不能肯定；(3)幻覺雖少，但臨床意義可肯定；(4)幻覺檢驗清晰，且一周內(nèi)至少有過3天曾出現(xiàn)幻覺；(5)一周內(nèi)至少有過4天出現(xiàn)清晰的幻覺；(6)一周內(nèi)至少有5天出現(xiàn)清晰的幻覺，并對其行粗相當(dāng)影響，例如難以集中思想以致影響工作；(7)頻繁幻覺明顯影響其行為。例如受命令性幻聽支配產(chǎn)生自殺行為或攻擊別人。

13．動作遲緩：(1)無；(2)多少有點動作遲緩，但臨床意義不肯定；(3)動作遲緩雖輕，但臨床意義可肯定；(4)顯而易見的動作遲緩，例如語流減慢，動作減少較明顯，但并非很不自然；(5)明顯突出的動作遲緩，言語遲緩，使交談發(fā)生困難；(6)比(5)更為嚴(yán)重和持久，使交談很困難；(7)緘默木僵，使交談幾乎無法進行或不能進行。

14．不合作：(1)無；(2)多少有點不合作，但臨床意義不能肯定；(3)不合作的表現(xiàn)雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯而易見的不合作，如交談不愿作自發(fā)的交談，應(yīng)答顯得勉強簡單，易感到對交談?wù)吆徒徽剤龊系牟挥押茫?/span>(5)明顯突出的不合作，在整個交談中都顯得不友好，使交談發(fā)生困難；(6)比(5)更為嚴(yán)重，使交談很困難，例如拒絕回答很多問題，不但表現(xiàn)不友好，而且公然抗拒和表現(xiàn)針鋒相對的憤恨；(7)不合作使交談幾乎無法進行。

15．異常思維內(nèi)容：(1)無；(2)多少有點異常思維內(nèi)容，但臨床意義不肯定；(3)異常思維內(nèi)容程度雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然存在觀念性異常思維內(nèi)容，但不很突出；(5)明顯突出的觀念性異常思維內(nèi)容或部分妄想；(6)典型的妄想；(7)妄想明顯支配行為。

16．情感平淡：(1)無；(2)多少有點情感平淡，但臨床意義不能肯定；(3)情感平淡雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯而易見的情感平淡，如面部表情減弱，語調(diào)較低平，手勢較少； (5)明顯突出的情感平淡，如表情呆板、語聲單調(diào)和手勢少；(6)交談中對大部分事情均漠不關(guān)心、無動于衷；(7)為情感流露的麻痹狀態(tài)，例如整個交談中，完全缺乏表情姿勢，語聲極為單調(diào)，對任何事物漠不心關(guān)、無動于衷。

17．興奮：(1)無；(2)多少有點興奮，但臨床意義不肯定；(3)興奮雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯而易見的興奮，但不很突出；(5)興奮明顯突出，如情緒高漲，語聲高，手勢增多，有時易激惹，使交談發(fā)生困難；(6)比(5)更嚴(yán)重持久，使交談很困難；(7)情況激怒或欣快自得，言行明顯增多，使交談不得不終止。

18．定向障礙：(1)無；(2)似有定向錯誤，但臨床意義不太肯定；(4)顯而易見的定向錯誤，但不很突出；(5)明顯突出的定向錯誤；(6)嚴(yán)重：比(5)更嚴(yán)重持久的定向錯誤，如交談發(fā)現(xiàn)時間、地點、人物定向幾乎無一正確；(7)定向障礙而無法進行交談。

19．自知力障礙：(1)無；(2)似乎有點自知力障礙但臨床意義不能肯定；(3)自知力障礙雖輕，但臨床意義已可肯定；(4)顯然有自知力障礙，但不很突出；(5)大部分自知力喪失；(6)自知力基本喪失；(7)完全無自知力。

20．工作不能：(1)無；(2)多少有點工作不能，但臨床意義不肯定；(3)工作不能雖輕，但臨床意義已可確定；(4)工作學(xué)習(xí)興趣喪失，不能堅持正常工作學(xué)習(xí)，住院時參加活動比其它病人少；(5)明顯突出的工作不能。如工作學(xué)習(xí)時間減少，成效明顯降低，住院者活動明顯減少；(6)比(5)更嚴(yán)重持久，例如基本停止工作學(xué)習(xí)。住院者大部分時間不能加活動；(7)停止工作學(xué)習(xí)，住院者不參加所有活動。

量表4－1 簡明精神病量表(BPRS)

圈出最適合病人情況的分?jǐn)?shù)

依據(jù)口頭敘述　依據(jù)檢測觀察　未測　無　很輕　輕度　中度　偏重　重度　極重

1．關(guān)心身體健康   0 1 2 3 4 5 6 7
2．焦慮     0 1 2 3 4 5 6 7
3．情感交流障礙   0 1 2 3 4 5 6 7
4．概念紊亂   0 1 2 3 4 5 6 7
5．罪惡觀念   0 1 2 3 4 5 6 7
6．緊張    0 1 2 3 4 5 6 7
7．裝相作態(tài)   0 1 2 3 4 5 6 7
8．夸大    0 1 2 3 4 5 6 7
9．心境抑郁   0 1 2 3 4 5 6 7
10．?dāng)硨π?    0 1 2 3 4 5 6 7
11．猜疑    0 1 2 3 4 5 6 7
12．幻覺    0 1 2 3 4 5 6 7
13．運動遲緩   0 1 2 3 4 5 6 7
14．不合作    0 1 2 3 4 5 6 7
15．不尋常思維內(nèi)容  0 1 2 3 4 5 6 7
16．情感平淡   0 1 2 3 4 5 6 7
17．興奮    0 1 2 3 4 5 6 7
18．定向障礙   0 1 2 3 4 5 6 7

總分：___ 因子1：___ 因子2：___ 因子3：___ 因子4：___ 因子5：___

上述心理測評量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫范疇，詳詢客服。

-----------------------------------

李守龍心理測評系統(tǒng)自帶量表編輯器，支持80%以上的心理測評量表無障礙添加，一勞永逸解決心理老師在使用心理素質(zhì)測評系統(tǒng)中對個性化心理量表添加的痛楚。

上一篇：心理測試常用量表—霍蘭德職業(yè)興趣測試